Χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.

Η μικροχειρουργική της σπονδυλικής στήλης αποτελεί μία ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα ειδικότητα ακόμη από τις πρωτοπόρες ημέρες του 1970 όταν μερικές από τις πρώτες μικροχειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνταν στο Bristol.Σήμερα οι περισσότερες νευροχειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη γίνονται με τη βοήθεια του μικροσκοπίου ή του ενδοσκοπίου.

ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ
 
Μερικές φορές μετά την εξαίρεση δίσκου, ειδικότερα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης χρειάζεται η τοποθέτηση ενός κινητού τεχνητού δίσκου ώστε να επιτραπεί η συνέχεια της φυσιολογικής κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Αυτό αποτελεί μία νέα συναρπαστική πρόοδο και η προσωπική μου εμπειρία προτείνει πως σύντομα θα γίνει η θεραπεία εκλογής.

ΜΚΡΟΔΙΣΚΕΚΤΟΜΗ
 
Τώρα η εξαίρεση δίσκου στην αυχενική μοίρα και στην οσφυϊκή μοίρα είναι μία γρήγορη, ασφαλής και περισσότερο από 90% αποτελεσματική θεραπεία που συχνά πραγματοποιείται με μίας ημέρας νοσηλεία στο νοσοκομείο. Η τομή έχει μήκος μόνο 2-3 εκατ. και η προσέγγιση με τη βοήθεια του μικροσκοπίου την καθιστά σχετικά ανώδυνη.

ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΣΥΜΠΙΕΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ
 
Ολισθαίνοντες δίσκοι δεν είναι ο μόνος λόγος για το άλγος από τη σπονδυλική στήλη. Πιο συχνά υπάρχουν 'εκφυλιστικές αλλοιώσεις' όπου χρόνια αρθρίτιδα προκαλεί υπερτροφία οστού και άρθρωσης που πιέζει τα νεύρα. Ο σχεδιασμός και η εκτέλεση της χειρουργικής θεραπείας για τα ανωτέρω αποτελούν τις πιο σύνθετες περιοχές της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης. Απαιτούνται προσεκτική κλινική εξέταση και άριστες απεικονιστικές τεχνικές. Η χειρουργική τότε χρειάζεται εξαίρεση οστού και συνδέσμου χωρίς να προκληθεί αποσταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Ξανά η χρήση των μικροχειρουργικών τεχνικών έχουν βελτιώσει τα θεραπευτικά αποτελέσματα.

ΟΓΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Λόγω του περιορισμένου χώρου μέσα στο σπονδυλικό κανάλι χρειάζεται πάντα μεγάλη προσοχή και εμπειρία μικροχειρουργικής. Όγκοι του νωτιαίου μυελού συνήθως χρειάζονται εξαίρεση με λέιζερ ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα βλάβης.
 
Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να χρειασθούν χειρουργείο είναι τα κατάγματα, η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, η κύφωση και η σκολίωση, η προβολή μεσοσπονδυλίου δίσκου, η στένωση της σπονδυλικής στήλης, η συριγγομυελία, η ρευματοειδής ημιεξάρθρωση, επισκληρίδιοι και υποσκληρίδιοι όγκοι, όγκοι και κύστες του νωτιαίου μυελού, αραχνοειδίτιδα, αγγειακές δυσπλασίες και αιμορραγίες, επισκληρίδια αποστήματα.

Προσοχή. Αυτός ο ιστότοπος έχει σκοπό μόνο την πληροφόρηση και όχι τη συμβουλή. Συμβουλή προς τους ασθενείς είναι να συζητούν την κατάστασή τους με τους ιατρούς τους.